出于健康的考虑
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2005 年世界卫生大会关于预防和控制癌症的第58.22 号决议敦促各会员国特别关注那些与露有关的癌症，而这些暴露是可以避免的，尤其是暴露于工作场所和环境中的化学物。石棉是最重要的职业性致癌物之一，所造成的死亡占职业性癌症所致死亡的一半左右[1,2]。此外，国际劳工组织（ILO）/世界卫生组织（WHO）职业卫生联合委员会2003 年第13 次会议建议应特别重视消除石棉相关疾病[3]。
“石棉”这个术语是指一组天然纤维状的蛇纹石或角闪石矿物，因其特殊的抗张力（拉力强度）、低导热性（耐热）、以及对化学物的相对抵抗力（抗腐蚀），以致在过去和现在均具有商业价值。石棉的主要类别包括温石棉（属纤维蛇纹石石棉）及青石棉、铁石棉、直闪石石棉、透闪石石棉和阳起石（均属角闪石类石棉）[4]。
暴露石棉后可引起多种疾病，如肺癌、间皮瘤和石棉肺 (肺纤维化), 以及胸膜斑、增厚和胸腔积液[5,6]。有证据表明石棉还可引起喉癌及其他一些癌症[7]。
石棉暴露及其对公共卫生的重大影响石棉暴露主要发生于吸入工作环境中污染空气中或点源附近的环境空气中的石棉纤维、或吸入含易碎石棉纤维的居室或建筑物中的空气。石棉容器重新包装、将石棉与其他原材料混合、以及用研磨工具干法切割含石棉制品的暴露水平最高。安装和使用含石棉的制品及车辆维修中也可暴露于石棉。许多建筑物中仍在现场使用易碎温石棉和/或含角闪石石棉的材料，因此在其维修、更换、移动和拆除时均可不断发生温石棉和角闪石石棉的暴露[5]。
目前全球约有 1.25 亿人在工作场所暴露于石棉[1]。据估计，全球每年至少有90,000 人死于职业性暴露引起的石棉相关性肺癌、间皮瘤和石棉肺[1,2,8]。此外，据信有数千例死亡可归因于其他石棉相关疾病及非职业性石棉暴露。石棉相关疾病的负担目前仍在上升，甚至那些早在20世纪90 年代就已禁用石棉的国家也是如此。由于石棉相关疾病的潜伏期长，即便现在停止使用石棉,也要在数十年后才能看到与之相关死亡人数减少的效果。
导致人类癌症的各类石棉
国际癌症研究所（IARC）已将石棉（阳起石、铁石棉、直闪石石棉、温石棉、青石棉和透闪石石棉）列为“对人类致癌物”[9]。暴露于温石棉、铁石棉和直闪石以及暴露于含青石棉的混合物导致患肺癌的危险性增高[9]。已经观察到职业性暴露于青石棉、铁石棉、透闪石石棉和温石棉后发生间皮瘤，以及在石棉厂、矿附近居住的一般人群及与石棉工人共同生活的人中也出现间皮瘤[9]。
石棉相关疾病与纤维类型、纤维大小、纤维量及石棉的加工工艺存在关联[6]。温石棉致癌危险性的阈值尚未确定[5]。吸烟可使因石棉暴露引起的肺癌危险性增加[5,10]。
温石棉仍在广泛使用石棉已被制成数以千计广泛应用的制品，如屋顶盖板、供水管、灭火毯、塑料填料和医用包装，以及汽车离合器和制动器内衬、垫圈和填充物。随着对石棉制品健康效应的日益关注，许多国家已减少使用石棉。1986 年《石棉安全使用公约》(ILO 第162 号)规定禁止使用青石棉及含青石棉制品，以及禁止喷洒各类石棉的作业。然而，温石棉仍被广泛使用，约90%用于石棉水泥建筑材料，使用量最大的是发展中国家[11]。温石棉还在用于摩擦材料（7%）、纺织品等他方面[11]。
迄今为止，已有 40 多个国家（包括所有的欧盟成员国）禁止使用各类石棉，包括温石棉。其他国家的限制措施不太严格。然而，近年来有些国家仍在生产或使用、甚至在增加生产或使用温石棉[12]。2000 年至2005 年间全球的石棉产量较稳定，年产量为2,050,000~2,400,000
吨[13,14]。 |
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