氰化物药物使用事例

我们生产菊酯类产品，要用到氰化钠，做过这个产品的都知道第一步缩合用到氰化钠，然后在第二步碱洗，将油层洗涤。在生产后要转移物料，但是物料在转移的过程中结晶堵塞管道，于是工人将管道拆开用蒸汽插进去冲洗，一个工人开气一个工人扶着管道，蒸汽反冲回来有碱洗后的物料喷到这个工人的脸上、还有鼻子里，嘴里可能会有一点，然后送到医务室。
    大家知道，氰化钠轻度中毒有头痛、头晕、乏力、胸闷、流泪、流涕、恶心、 呕吐、呼吸困难，口中有苦杏仁味。在医务室，此工人说嘴里有苦杏仁味，于是决定给此工人吃抗氰药，然后吸食亚硝酸异戊酯。过一段时间后，此工人嘴唇发紫，后送到医院急救，检查其血红蛋白增高，后治疗健康出院。
    在这里处理我认为有几个问题：
    1.不应该使用抗氰药和亚硝酸异戊酯，因为在碱洗后的溶剂里肯定没有氰化钠，即使有也可以忽略不计，否则菊酯类产品作为农药使用，谁还敢用啊
    2.抗氰药使用说明书中说明，不可以和亚硝酸异戊酯混用，以防出现复合作用
    3.亚硝酸异戊酯的机理血管扩张作用与硝酸甘油类似，但作用更快。释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致血管扩张；并能扩张周围静脉，使周围静脉贮血，左心室末压降低和舒张期对冠脉血流阻力降低，也可扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降，从而心肌耗氧量降低，缓解心绞痛。还具有解除氰化物毒性的作用，其机制与亚硝酸钠相同，使血红蛋白中的二价铁（Fe2+）氧化成三价铁（Fe3+），Fe3+再与氰化物（CN-）结合成高铁血红蛋白，暂时延缓氰化物的毒性。随即需注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠。
    如果只是吸入亚硝酸异戊酯而不注射硫代硫酸钠钠和亚硝酸钠，那么体内的三价铁无法转位二价铁，没有中毒也变成了药物中毒。
    我仅仅有一点点小体会，和大家分享一下。也希望大家在以后的生产中遇到同样的问题会找到更合适的办法。

终于看到了氰化钠有关的实际实例了。楼主在的话能否回复讨论下氰化钠的有关问题啊！

这个要非常注意的